| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Çekirdeksiz Kuru Üzüm | | | | |
| 1 | Çekirdeksiz Kuru Üzüm | kilogram | 2.000 | | |
| | | | Çekirdeksiz Kuru Üzüm Toplam Tutar | |
| Bezelye Konserve | | | | |
| 1 | Bezelye Konserve | kilogram | 5.000 | | |
| | | | Bezelye Konserve Toplam Tutar | |
| Türlü Konserve | | | | |
| 1 | Türlü Konserve | kilogram | 10.000 | | |
| | | | Türlü Konserve Toplam Tutar | |
| Ayçiçek Yağı | | | | |
| 1 | Ayçiçek Yağı | kilogram | 40.000 | | |
| | | | Ayçiçek Yağı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |