| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NAZAL CPAP CİHAZI(YÜKSEK AKIŞ ISITICILI NEMLENDİRME) | adet | 1 | | |
| 2 | YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI İÇİN TEOAE OTOAKUSTİK EMİSYON VE OTOMATİK ABR CİHAZI | adet | 1 | | |
| 3 | HFO VENTİLATÖR | adet | 1 | | |
| 4 | NAZAL HİGH FLOW O2 CİHAZI | adet | 1 | | |
| 5 | TRANSKUTAN BİLURİBİN CİHAZI | adet | 1 | | |
| 6 | MONİTÖR | adet | 12 | | |
| 7 | AÇIK YATAK | adet | 1 | | |
| 8 | NO CİHAZI | adet | 1 | | |
| 9 | PEDİATRİK AMBU | adet | 10 | | |
| 10 | BLAYD SETİ | adet | 2 | | |
| 11 | İNFÜZYON POMPASI | adet | 10 | | |
| 12 | ENJEKTOMAT | adet | 10 | | |
| 13 | PULSEOKSİMETRE CİHAZI | adet | 2 | | |
| 14 | TRANSPORT VENTİLATÖR(HILL-ROM AIR MARKA SHIELDS TI 500 MODEL TRANSPORT KÜVÖZE UYUMLU) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |