| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VAKUMLU, BIYOKIMYA TÜPÜ, JELLI, KIRMIZI KAPAKLI" | adet | 1.400.000 | | |
| 2 | VAKUMLU KAN ALMA İĞNESİ | adet | 811.000 | | |
| 3 | NUMUNE KABI 8 CC | adet | 1.000 | | |
| 4 | VAKUMLU, HEMOGRAM TÜPÜ, EDTALI, MOR KAPAKLI 3 ML | adet | 30.000 | | |
| 5 | VAKUMLU KAN ALMA İĞNESİ- EMNİYETLİ (HOLDER)-LUER LOCK ADAPTÖRLÜ | adet | 5.000 | | |
| 6 | VAKUMLU, LİTYUM HEPARİNLİ TÜP | adet | 50.000 | | |
| 7 | VAKUMLU KAN ALMA KELEBEK SET | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |