| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Spironolakton 25 mg Film Tablet/Tablet | adet | 400 | | |
2 | Alverin sitrat 60 mg + Simetikon 300 mg Yumuşak Kapsül/Kapsül | adet | 1.800 | | |
3 | Ampisilin trihidrat 500 mg + Fenazopiridin HCl 50 mg Tablet | adet | 900 | | |
4 | Asetaminofen (Parasetamol) 120 mg/5 ml Elisir/Süspansiyon/Şurup | adet | 700 | | |
5 | BCG-SSI İntravezikal 30 mg flakon | adet | 30 | | |
6 | Biperiden laktat 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 2.100 | | |
7 | Brimonidin tartarat 1.5 mg/ml 5 ml Göz Damlası | adet | 50 | | |
8 | Diazepam 4 mg/ml 2.5 ml Rektal Tüp | adet | 800 | | |
9 | Digoksin 0.5 mg/2 ml 2 ml Ampul | adet | 1.000 | | |
10 | Diltiazem hidroklorür 25 mg IV Ampul | adet | 2.000 | | |
11 | Dimenhidrinat 50 mg 1 ml Ampul | adet | 5.000 | | |
12 | Doksazosin 2 mg Tablet | adet | 900 | | |
13 | Hidrotalsit 500 mg/5 ml 200 ml Süspansiyon | adet | 500 | | |
14 | Kalsiyum glukonat monohidrat 225 mg/10 ml + Kalsiyum levulinat dihidrat 572 mg/10 ml 10 ml Ampul | adet | 1.000 | | |
15 | Karbakol 0.10 mg/ml 1.5 ml İntraoküler Solüsyon | adet | 50 | | |
16 | Ketamin HCI 50 mg/ml 10 ml Flakon | adet | 300 | | |
17 | Karvedilol 12.5 mg Film Tablet/Tablet | adet | 2.100 | | |
18 | Klorpromazin 5 mg/ml 5 ml Ampul | adet | 1.000 | | |
19 | Levofloksasin 500 mg Film Tablet/Tablet | adet | 700 | | |
20 | Lidokain 10% 50 ml Sprey | adet | 400 | | |
21 | Lorazepam 2.5 mg Tablet | adet | 200 | | |
22 | Metoklopramid HCI 10 mg Tablet | adet | 600 | | |
23 | Misoprostol 200 mcg Tablet | adet | 1.960 | | |
24 | Mupirosin 2% 15 g Merhem/Pomad | adet | 200 | | |
25 | Pralidoksim 20 mg/ml 10 ml Flakon | adet | 60 | | |
26 | Proparakain HCl 0.5% 15 ml Oftalmik Solüsyon | adet | 300 | | |
27 | Sennosid A+B kalsiyum 2 mg/ml 250 ml Solüsyon | adet | 1.000 | | |
28 | Sodyum aljinat 500 mg/10 ml + Sodyum bikarbonat 267 mg/10 ml + Kalsiyum karbonat 160 mg/10 ml 200 ml Likit | adet | 1.200 | | |
29 | Sodyum dihidrojen fosfat 161 mg/ml + Disodyum hidrojen fosfat 59 mg/ml 177 ml Lavman | adet | 600 | | |
30 | Spironolakton 100 mg Film Tablet/Tablet | adet | 480 | | |
31 | Spironolakton 25 mg + Hidroklorotiyazid 25 mg Film Tablet / Tablet | adet | 500 | | |
32 | Sukralfat 1 g/5 ml 250 ml Süspansiyon | adet | 550 | | |
33 | Tiyopental sodyum 0.5 g IV Ampul/Flakon | adet | 800 | | |
34 | Traneksamik asit 100 mg/ml 2.5 ml Ampul | adet | 1.000 | | |
35 | Tropikamid 5 mg/ml 5 ml Göz Damlası | adet | 100 | | |
36 | Vitamin K1 (Fitomenadion) 10 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 400 | | |
37 | Moksifloksasin 5 mg/ml 5 ml Oftalmik Solüsyon | adet | 700 | | |
38 | Betametazon disodyumfosfat 3 mg/ml + Betametazon asetat 3 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 2.000 | | |
39 | Propofol 10 mg/ml 20 ml IV Flakon | adet | 5.000 | | |
40 | Asetaminofen (Parasetamol) 120 mg + Fenobarbital 15 mg Supozituvar | adet | 1.500 | | |
41 | Asetaminofen (Parasetamol) 120 mg Supozituvar | adet | 550 | | |
42 | Digoksin 0.25 mg Tablet | adet | 2.000 | | |
43 | İnsan albumini 20% 100 ml IV Flakon | adet | 1.400 | | |
44 | Vitamin K1 (Fitomenadion) 2 mg/0.2 ml 0.2 ml Ampul | adet | 2.500 | | |
45 | Diltiazem hidroklorür 60 mg Film Tablet/Tablet | adet | 7.200 | | |
46 | İyoheksol 300 mg/ml 50 ml Flakon FLAKON FORMU OLMALI | adet | 1.000 | | |
47 | İyoheksol 300 mg/ml 100 ml Flakon FLAKON FORMU OLMALI | adet | 1.500 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |