| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Enjektör 2 cc dental 40*50 mm | adet | 25.000 | | |
| 2 | Nonsteril pudralı latex muayene eldiveni 100 lük kutularda (small) | adet | 300.000 | | |
| 3 | Nonsteril pudralı latex muayene eldiveni 100 lük kutularda (medium) | adet | 200.000 | | |
| 4 | Nonsteril pudralı latex muayene eldiveni 100 lük kutularda (large) | adet | 40.000 | | |
| 5 | Sakşın (tükürük emici) | adet | 60.000 | | |
| 6 | Cerrahi steril hekim önlüğü | adet | 20.000 | | |
| 7 | Pudrasız şeffaf eldiven (100 adetlik paketlerde) | adet | 200.000 | | |
| 8 | Röntgen ısırma çubuğu kılıfı 100*55 mm | adet | 25.000 | | |
| 9 | Polisaj fırçası | adet | 15.000 | | |
| 10 | Enjektör 5 cc 38 mm | adet | 25.000 | | |
| 11 | Nonsteril pudrasız latex muayene eldiveni 100 lük kutularda (small) | adet | 60.000 | | |
| 12 | Nonsteril pudrasız latex muayene eldiveni 100 lük kutularda (medium) | adet | 75.000 | | |
| 13 | Nonsteril pudrasız latex muayene eldiveni 100 lük kutularda (large) | adet | 40.000 | | |
| 14 | İmplant set örtüsü 7 parçalı cerrahi set ( set içeriği teknik şartnamede belirtilmiştir. | adet | 15.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |