| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ORT.TAM. ÜRÜN. KESICI SHAVER UÇ. DÜZ STANDART | adet | 75 | | |
| 2 | KATETER, KORONERSINÜS STEERABLE DIAGNOSTIK 4-6 POL | adet | 40 | | |
| 3 | KAT. ABLAS. KOMP. HARITA..3BOY.ELEK SEN.PATCH DAH. | adet | 25 | | |
| 4 | ANJIYO EPS STEERABLE DIAGNOSTIK 10 POL | adet | 20 | | |
| 5 | GKD. EMB SIVI YÜK.YOĞ SEALING BIOEMILEBILIR 1C | adet | 25 | | |
| 6 | B.CER. GENEL CERRAHI TÜPING SET HORTUMU | adet | 25 | | |
| 7 | B.CER. ULTS.CER. ASP.DISSEKSIYON UCU (YUM.DOKU) | adet | 25 | | |
| 8 | GKDC KAT MIKRO PERI ÖRGÜLÜMIKRO KIVUZ TEL | adet | 25 | | |
| 9 | ANJIYO DDDR KALP PILI BATARYASI | adet | 20 | | |
| 10 | ANJIYO VENTRIKÜLER LEAD | adet | 20 | | |
| 11 | ANJIYO ATRIAL LEAD | adet | 20 | | |
| 12 | ANJIYO GEÇICI PACEMAKER LEAD | adet | 100 | | |
| 13 | GAZ KOMPRES 45*45 CM 12 KAT XR | adet | 50.000 | | |
| 14 | PAMUK SENTETIK ALÇI ALTI 20 CM | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |