| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TÜP ( PLASTİK - 5 ML. / 13X100 VAKUMLU ) | adet | 500.000 | | |
| 2 | TÜP ( PLASTİK - 13 X 75 ) | adet | 50.000 | | |
| 3 | İĞNE UCU 21 G 1"(TEK KULLLANIMLIK HOLDERE MONTELİ EMNİYETLİ İĞNE) | adet | 200.000 | | |
| 4 | İDRAR KABI ( PLASTİK 3 L.) | adet | 3.000 | | |
| 5 | HEMOGRAM TÜPÜ | adet | 300.000 | | |
| 6 | TÜP ( LİTYUM HEPARİNLİ ) | adet | 200.000 | | |
| 7 | PROKALSİTONİN (NON-RIA) | adet | 10.000 | | |
| 8 | ETİKET (OTOMATİK BARKOD İÇİN) | adet | 400.000 | | |
| 9 | HBA1C KİTİ | adet | 12.000 | | |
| 10 | SİTRAT TAYİN KİTİ | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |