| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım | | | | |
| 1 | Olay Yeri İnceleme Çalışma Kağıdı | adet | 5.000 | | |
| | | | 1. Kısım Toplam Tutar | |
| 2. Kısım | | | | |
| 1 | Bulgu Paketleme Karton Kutusu (Tip-1) | adet | 5.000 | | |
| 2 | Bulgu Paketleme Karton Kutusu (Tip-2) | adet | 5.000 | | |
| 3 | Bulgu Paketleme Karton Kutusu (Tip-3) | adet | 5.000 | | |
| 4 | Bulgu Paketleme Karton Kutusu (Tip-4) | adet | 5.000 | | |
| | | | 2. Kısım Toplam Tutar | |
| 3. Kısım | | | | |
| 1 | Koli Bandı | adet | 5.320 | | |
| | | | 3. Kısım Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |