| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SANTRAL VENÖZ KATETER ÜÇ LÜMENLİ ,7F 20CM | adet | 900 | | |
| 2 | GÜVENLİKLİ (KORUMALI) LANSET - NORMAL AKIŞ 1.8MM 21G | adet | 60.000 | | |
| 3 | LAPAROSKOPİK MESH SABİTLEYİCİ (EMİLMEYEN) | adet | 20 | | |
| 4 | LAPAROSKOPİK MESH SABİTLEYİCİ (EMİLEBİLEN) | adet | 50 | | |
| 5 | ANATOMİK KISMİ EMİLEBİLEN POLİPROPİLEN + POLİ-L-LAKTİK ASİT MEŞ (MESH) 10(±2)X15(±2)CM | adet | 100 | | |
| 6 | DUAL MEŞ(MESH) POLİPROPİLEN +EPTFE YUVARLAK | adet | 45 | | |
| 7 | TEK PORT GİRİŞ SİSTEMİ5X12 MM | adet | 3 | | |
| 8 | GRASPER ENDOSKOPİK ROTİKÜLATÖR | adet | 5 | | |
| 9 | DİSEKTÖR ENDOSKOPİK ROTİKÜLATÖR | adet | 5 | | |
| 10 | ENTERAL BESLENME TÜPÜ / SONDASI POLİÜRETAN/SİLİKON 14F /KILAVUZ TELLİ | adet | 50 | | |
| 11 | DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI ENJEKTÖR 10 ML 21G (YEŞİL) | adet | 64.000 | | |
| 12 | DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI ENJEKTÖR 5 ML 21G (YEŞİL) | adet | 74.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |