| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Tören Elbisesi (Bay) (Ceket-Pantolon) | takım | 258 | | |
| 2 | Tören Elbisesi (Bayan) ( Tayyör-Etek) | takım | 35 | | |
| 3 | Mont Takım (Bay-Bayan)(Mont-Pantolon) | takım | 293 | | |
| 4 | Tören Şapka (Bay) | adet | 258 | | |
| 5 | Tören Şapka (Bayan) | adet | 35 | | |
| 6 | Tören Eldiven | çift | 293 | | |
| 7 | Yazlık Gömlek (Bay-Bayan) | adet | 586 | | |
| 8 | Kışlık Gömlek (Bay-Bayan) | adet | 586 | | |
| 9 | Yazlık Pantolon (Bay/Bayan) | adet | 293 | | |
| 10 | Yağmurluk (Bay-Bayan) | adet | 293 | | |
| 11 | Kep (Bay-Bayan) | adet | 293 | | |
| 12 | Çorap (Bay-Bayan) | çift | 586 | | |
| 13 | Kravat | adet | 293 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |