| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YEŞİL KETEN KUMAŞ (150X210 CM) | adet | 2.500 | | |
| 2 | YEŞİL KETEN KUMAŞ (ÇİFT KATLI 150X150 CM) | adet | 500 | | |
| 3 | SİLİNEBİLİR SEDYE ÖRTÜSÜ (TURKUAZ RENK) | adet | 600 | | |
| 4 | PEDİATRİK ÇOCUK NEVRESİM TAKIMI | takım | 100 | | |
| 5 | ÇOCUK BATTANİYESİ | adet | 30 | | |
| 6 | ANJİO ŞORTU | adet | 10.000 | | |
| 7 | HASTA ÖNLÜĞÜ (UZUN KOL TEK KULLANIMLIK) | adet | 50.000 | | |
| 8 | HASTA ÖNLÜĞÜ (KISA KOL TEK KULLANIMLIK) | adet | 15.000 | | |
| 9 | HASTA ÖNLÜĞÜ (PEDİATRİK TEK KULLANIMLIK) | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |