| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Şampuan (Saç, 200 ml.) | adet | 40.000 | | |
| 2 | Tıraş Köpüğü (100 ml.) | adet | 20.000 | | |
| 3 | Sıvı El Yıkama Maddesi | litre | 4.000 | | |
| 4 | Sabun | adet | 48.000 | | |
| 5 | Nemli Mop Takımı | takım | 1.200 | | |
| 6 | Mop (Islak, Komple) | takım | 1.200 | | |
| 7 | Bez (Temizlik) | adet | 2.000 | | |
| 8 | Bulaşık Süngeri | adet | 2.000 | | |
| 9 | Koku Giderici (Askılı) | adet | 1.000 | | |
| 10 | Koku Giderici Tablet (100 g.lık) | adet | 1.000 | | |
| 11 | Fırça (Temizleme, Yumuşak Tüylü) | adet | 1.000 | | |
| 12 | Fırça (Yer Temizleme, Sert Uçlu) | adet | 1.000 | | |
| 13 | Çekpas (Yer Sil, 60 cm) | adet | 800 | | |
| 14 | Çekpas (Cam Sil) | adet | 400 | | |
| 15 | Maşrapa (Tuvalet İçin, Plastik Tas) | adet | 400 | | |
| 16 | Tel (Bulaşık Teli, Alüminyum) | adet | 2.500 | | |
| 17 | Fırça (WC Takımı) | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |