| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Büstürü Ucu No: 11 | adet | 6.000 | | |
| 2 | Büstürü Ucu No: 15 | adet | 6.000 | | |
| 3 | Büstürü Ucu No: 20 | adet | 5.000 | | |
| 4 | Büstürü Ucu No: 22 | adet | 1.000 | | |
| 5 | Cerrahi Eldiven Steril No: 6,5 Çift | adet | 12.000 | | |
| 6 | Cerrahi Eldiven Steril No: 7 Çift | adet | 12.000 | | |
| 7 | Cerrahi Eldiven Steril No: 7,5 Çift | adet | 12.000 | | |
| 8 | Cerrahi Eldiven Steril No: 8 Çift | adet | 12.000 | | |
| 9 | Cerrahi Eldiven Steril No: 8,5 Çift | adet | 2.500 | | |
| 10 | Enjektör 5 cc Yeşil uç | adet | 175.000 | | |
| 11 | İdrar Torbası musluklu 2000 CC | adet | 10.000 | | |
| 12 | İnfizyon Pompa seti tekli (Arcomed-Up 700 volumetrik model cihaz uyumlu | adet | 6.000 | | |
| 13 | Steril Cepli Drep 160*160 cm | adet | 1.500 | | |
| 14 | Tüpsüz Burun Tamponu | adet | 300 | | |
| 15 | Foley Sonda iki yollu Latex 14 FR (Tieman uçlu ) | adet | 50 | | |
| 16 | Foley Sonda iki yollu Latex 16 FR (Tieman uçlu ) | adet | 30 | | |
| 17 | Tieman uçlu nelaton sonda No:14 | adet | 100 | | |
| 18 | Tieman uçlu nelaton sonda No:16 | adet | 100 | | |
| 19 | Göbek Klembi | adet | 2.000 | | |
| 20 | Gastroskopi için ağızlık (Disp) yetişkin | adet | 500 | | |
| 21 | Agız Bakım Seti | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |