| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NELATON KATETER, LATEKS STERİL , 14F | adet | 75 | | |
| 2 | DERMAL PANÇ (PUNCH)4,1-5MM | adet | 150 | | |
| 3 | SÜRGÜ PLASTİK REUSABLE (ÇOK KULLANIMLIK) | adet | 400 | | |
| 4 | SİLİKON FRONTAL ASKI (PİTOZİS PROBU) | adet | 12 | | |
| 5 | PVC BOMBA REZERVUAR 400CC | adet | 100 | | |
| 6 | POLİGLİKOLİD(75%) KO KAPROLAKTON(25%) (PGCL/POLİGLEKAPRON 25 ) NO: 0 60 (±5) MM KÜNT UÇLU | adet | 120 | | |
| 7 | POLİGLİKOLİD(75%) KO KAPROLAKTON(25%) (PGCL/POLİGLEKAPRON 25 ) NO: 1 90 (±5) MM KÜNT UÇLU | adet | 120 | | |
| 8 | DERİ PRİCK TESTİ | mililitre | 1.200 | | |
| 9 | FOLEY SONDA ANTİBAKTERİYEL KAPLI 16-19F | adet | 60 | | |
| 10 | SPİROMETRE (SFT) AĞIZLIĞI BAKTERİ FİLTRELİ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 1.000 | | |
| 11 | STERİL DİSTİLE SU 500 ML PVC ŞİŞE | adet | 1.800 | | |
| 12 | BİBAP CPAP MASKE SETİ TAM YÜZ BÜYÜK BOY | adet | 120 | | |
| 13 | VENTİLATÖR DEVRESİ YETİŞKİN | adet | 600 | | |
| 14 | HİDROFOBİK AKRİLİK KATLANABİLİR ÜÇ PARÇALI İOL(İNTRAOKÜLER LENS) TÜM NUMARALAR | adet | 1.000 | | |
| 15 | ELASTİK SARGI BEZİ 10CMX2M | adet | 6.000 | | |
| 16 | SPİNAL-EPİDURAL KOMBİNE SET 18G | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |