| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DELİCİ VE KESİCİ MOTOR SİSTEMİ | adet | 4 | | |
| 2 | KISA DALGA DİATERMİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 3 | DİJİTAL PANOROMİK RÖNTGEN CİHAZI | adet | 1 | | |
| 4 | TAŞINABİLİR RENKLİ DOPPLER EKOKARDİYOGRAFİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 5 | OFTALMASKOP-RETİNASKOP SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 6 | OTOREFRAKTOMETRE CİHAZI | adet | 1 | | |
| 7 | TONOMETRE CİHAZI | adet | 2 | | |
| 8 | TONOMETRELİ BİYOMİKROSKOP CİHAZI | adet | 1 | | |
| 9 | VİDEOSİSTO-ÜRETRESKOP CİHAZI | adet | 1 | | |
| 10 | MİKROCERRAHİ AMAÇLI KBB AMELİYAT MİKROSKOPU | adet | 1 | | |
| 11 | SÜREKLİ PASİF HAREKET CİHAZI(CPM) | adet | 1 | | |
| 12 | KAN ISITMA-PLAZMA ERİTME CİHAZI | adet | 2 | | |
| 13 | EKG CİHAZI | adet | 12 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |