| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EX ÇARŞAFI | adet | 400 | | |
| 2 | ÇARŞAFLAR | adet | 100 | | |
| 3 | YEŞİL KUMAŞ | metre | 7.000 | | |
| 4 | AMELİYATHANE BOKS GÖMLEĞİ | adet | 500 | | |
| 5 | ANTİSTATİK OTOKLAVLANABİLİR TERLİK | adet | 75 | | |
| 6 | AMELİYATHANE FORMA BÜYÜK | adet | 100 | | |
| 7 | TIBBİ ATIK ÇÖP TORBALARI TIBBİ ATIK ÇÖP TORBASI 65/80 | kilogram | 1.000 | | |
| 8 | TIBBİ ATIK ÇÖP TORBALARI | kilogram | 3.000 | | |
| 9 | PEDALLI ÇÖP KOVASI (BÜYÜK) | adet | 30 | | |
| 10 | PEDALLI ÇÖP KOVASI (KÜÇÜK) | adet | 40 | | |
| 11 | VÜCUT SPREYİ KÖPÜKLÜ | adet | 200 | | |
| 12 | HASTA ALT BEZİ SERME | adet | 10.000 | | |
| 13 | BARKOD ETİKETİ | rulo | 2.500 | | |
| 14 | CDLER | adet | 3.000 | | |
| 15 | MEKANİZMALI KLASÖRLER | adet | 300 | | |
| 16 | TIBBİ ATIK KUTUSU 10LT | adet | 1.500 | | |
| 17 | KAĞIT PEÇETELER | paket | 15.000 | | |
| 18 | TUVALET KAĞIDI | adet | 2.000 | | |
| 19 | MOP PASPAS BEZİ 60 CM. | adet | 300 | | |
| 20 | YAZICI TONERLERİ | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |