| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ameliyat Mikroskobu (KBB) | adet | 1 | | |
| 2 | Ameliyat Mikroskobu (Göz) | adet | 1 | | |
| 3 | Pnömatik Turnike Cihazı | adet | 4 | | |
| 4 | Tur Cihazı (KBB) | adet | 1 | | |
| 5 | Tur Cihazı (Plastik Cerrahi) | adet | 1 | | |
| 6 | Argon Koter Cihazı | adet | 2 | | |
| 7 | Elektrokoter Cihazı | adet | 10 | | |
| 8 | Elektro Cerrahi-Damar Kapama Bipolar Radyo Frekans (RF) Ünitesi | adet | 1 | | |
| 9 | Monopolar Rezektoskop Seti | adet | 1 | | |
| 10 | Soğuk Işık Kaynağı | adet | 2 | | |
| 11 | Sternum Testeresi Göğüs Kemik Testeresi | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |