| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÖZ FOLDABLE AKRİLİK HİDROFİLİK LENS (GZ1015) | adet | 500 | | |
| 2 | GÖZ FOLDABLE AKRİLİK HİDROFOBİK LENS (GZ1016) | adet | 1.000 | | |
| 3 | GÖZ KAPSÜL GERME HALKASI (GZ1069) | adet | 12 | | |
| 4 | GÖZ KOMBİNE VİSKOELASTİK MADDE (DUOVISC) (GZ1062) | adet | 1.450 | | |
| 5 | GÖZ MONOLON. NAYLON 10/0 ÇİFT İĞNE (GZ1216) | adet | 240 | | |
| 6 | GÖZ MVR KNİFE (GZ1039) | adet | 1.000 | | |
| 7 | GÖZ OFTALMİK DRAPE 130 MM*100 MM (GZ1001) | adet | 3.000 | | |
| 8 | GÖZ SUBTENON ANESTEZİ KANÜLÜ (GZ1005) | adet | 20 | | |
| 9 | GÖZ TRİPAN MAVİSİ (GZ1064) | adet | 300 | | |
| 10 | GÖZ ÜÇGEN FAKO BIÇAĞI 3.0 MM (GZ1038) | adet | 800 | | |
| 11 | GÖZ İRRİGASYON SOLÜSYONU ( BSS SOL. ) (GZ1058) | adet | 1.000 | | |
| 12 | STERİL GÖZ PEDİ ( ROLL- PED) | adet | 25.000 | | |
| 13 | LACRİMAL KANÜL (GZ1045) | adet | 50 | | |
| 14 | GÖZ POLİGLAKTİN NO : 6/0 Y.İ. SPT. ÇİFT İ.1/4 | adet | 240 | | |
| 15 | GÖZ CER.SÜT. POLİGLAKTİN NO:8/0 SPT. ÇİFT İĞNE | adet | 240 | | |
| 16 | GÖZ PİLLİ KOTER KALEMİ | adet | 30 | | |
| 17 | NAZO LACRİMAL KANÜL ENTÜBASYON SETİ (GZ1206) | adet | 60 | | |
| 18 | GÖZ FAKO KASET (İNFİNİTY) (GZ1033) | adet | 150 | | |
| 19 | GÖZ ÖN VİTREKTOMİ PROBU (GZ1036) | adet | 40 | | |
| 20 | HİDRODİSEKSİYON YASSI KANÜL (GZ1053) | adet | 40 | | |
| 21 | PMMA SERT LENS 6.5 MM 20-23 | adet | 50 | | |
| 22 | GÖZ SULCUS LENSİ 20-23 (GZ1018) | adet | 50 | | |
| 23 | CYSTOTOME CANNUL | adet | 30 | | |
| 24 | FAKO SLEEVE | adet | 200 | | |
| 25 | GÖZ ÖN KAMERA LENSİ PMMA | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |