| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ ERİŞKİN 11-12 F 15-18 CM | adet | 600 | | |
| 2 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ ERİŞKİN 11-12 F 19-22 CM | adet | 300 | | |
| 3 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ PEDİATRİK İKİ LÜMENLİ 7 F | adet | 50 | | |
| 4 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ PEDİATRİK İKİ LÜMENLİ 8 F | adet | 50 | | |
| 5 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ PEDİATRİK İKİ LÜMENLİ 9 F | adet | 50 | | |
| 6 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ PEDİATRİK İKİ LÜMENLİ 10 F | adet | 50 | | |
| 7 | KATETER HEMODİYALİZ GEÇİCİ PEDİATRİK İKİ LÜMENLİ 11 F | adet | 30 | | |
| 8 | KATETER HEMODİYALİZ TÜNELLİ PEDİATRİK 8 F | adet | 30 | | |
| 9 | KATETER HEMODİYALİZ TÜNELLİ PEDİATRİK 9 F | adet | 30 | | |
| 10 | KATETER HEMODİYALİZ TÜNELLİ PEDİATRİK 10 F | adet | 50 | | |
| 11 | KATETER HEMODİYALİZ TÜNELLİ PEDİATRİK 11 F | adet | 30 | | |
| 12 | KATETER HEMODİYALİZ TÜNELLİ PEDİATRİK 12 F | adet | 50 | | |
| 13 | KATETER HEMODİYALİZ TÜNELLİ PEDİATRİK 15 F | adet | 50 | | |
| 14 | KATETER İNFÜZYON SANTRAL VENÖZ ÇİFT LÜMENLİ 4 F | adet | 30 | | |
| 15 | KATETER İNFÜZYON SANTRAL VENÖZ ÇİFT LÜMENLİ 6 F | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |