| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMELİYATHANE DOLABI | adet | 6 | | |
| 2 | ALET VE İLAÇ DOLABI | adet | 6 | | |
| 3 | ALET MASASI | adet | 4 | | |
| 4 | SERUM ASKISI | adet | 20 | | |
| 5 | BASAMAK ÇİFTLİ | adet | 4 | | |
| 6 | KEP BONE DOLABI | adet | 2 | | |
| 7 | İKİ BÖLMELİ ÇAMAŞIR ARABASI | adet | 2 | | |
| 8 | KAN ÖRNEK TAŞIMA SETİ | adet | 10 | | |
| 9 | İDRAR VE GAİTA ÖRNEK TAŞIMA SETİ ŞEFFAF | adet | 10 | | |
| 10 | KONVESYONEN NEŞTER UÇLU KOTER KALEMİ (TEFLON KAPLI ACE BLADE) | adet | 30 | | |
| 11 | BİPOLAR KABLOSU BANANA PLUG (TEKLİ) | adet | 5 | | |
| 12 | BİPOLAR KABLOSU BANANA PLUG (ÇİFTLİ) | adet | 5 | | |
| 13 | BİPOLAR NON –STİCK FORCEPS BAYONET (18 CM) | adet | 1 | | |
| 14 | BİPOLAR AÇILI FORCEPS NON-STİCK UCU (YUKARI AÇILI 20 CM) | adet | 1 | | |
| 15 | MONİTÖR ÇİFT TRANSDUCER SETİ (ÇİFT TRANSDUCER) | adet | 100 | | |
| 16 | 2 NO 45 MM 75 CM POLYESTER SÜTUR | adet | 100 | | |
| 17 | 5 NO 55 MM 75 CM POLYESTER SÜTUR | adet | 100 | | |
| 18 | TERMAL EFOR KAĞIDI | adet | 600 | | |
| 19 | YÜKSEK DÜZEY ALET DEZENFEKTANI (OPA) | litre | 4.500 | | |
| 20 | EL DEZENFEKTANI | litre | 1.500 | | |
| 21 | OTOMATİK TANSİYON MİKROFONU MANŞONU | adet | 2 | | |
| 22 | TANSİYON HOLTER MİKROFONLU MANŞON | adet | 10 | | |
| 23 | RİTİM HOLTER EKG KABLOSU | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |