| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ERCP İÇİN TAŞ ÇIKARTMA BASKETİ 25 MM | adet | 10 | | |
| 2 | ERCP İÇİN TAŞ ÇIKARMA BASKETİ 20 MM | adet | 10 | | |
| 3 | ERCP İÇİN TAŞ ÇIKARMA BASKETİ 30 MM | adet | 10 | | |
| 4 | ERCP İÇİN KLAVUZ TEL | adet | 20 | | |
| 5 | ERCP İÇİN BİLİYER STENT (PANKREATİK STENT 5 FR 5 CM) | adet | 30 | | |
| 6 | ERCP İÇİN BİLİYER STENT (CH:10) 7 CM | adet | 15 | | |
| 7 | ERCP İÇİN İĞNE UÇLU SFİNKTERETOM | adet | 40 | | |
| 8 | ERCP İÇİN TAŞ ÇIKARMA VE KIRMA BASKETİ | adet | 10 | | |
| 9 | ERCP İÇİN TAŞ ÇIKARMA BALONU 3 AŞAMALI | adet | 50 | | |
| 10 | ERCP İÇİN 3 LÜMENLİ SFİNKTEROTOM 20 MM | adet | 40 | | |
| 11 | ERCP İÇİN 3 LÜMENLİ SFİNKTEROTOM 30 MM | adet | 40 | | |
| 12 | ENDOSKOBİK TEK KLİPS BİPAD(SET HARİÇ) | adet | 100 | | |
| 13 | ÖZAFAGUS VARİSİ İÇİN BANT LİGASYON SETİ | adet | 50 | | |
| 14 | ERCP İÇİN DİLATASYON BALONU(10-15 CM)LİK | adet | 10 | | |
| 15 | SICAK BİYOPSİ FORSEPSİ | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |