| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CİLT TEMİZLEME MENDİLİ | paket | 48.000 | | |
| 2 | LAPAROSKOPİK ORGAN RETRAKTÖR SİSTEMİ | adet | 20 | | |
| 3 | DOKU VE ORGAN EKARTÖRÜ | adet | 2 | | |
| 4 | ENDOVASKÜLER LASER ABLASYON SETİ | adet | 300 | | |
| 5 | TRANSKÜTANTCPO2 MONİTÖRÜ FİKSASYON KİTİ | adet | 300 | | |
| 6 | TRANSKÜTANTCP02 SENSÖR ELEKTRODU | adet | 3 | | |
| 7 | TRANSKÜTAN KAN GAZI MONİTÖRÜ MEMBRAN KİTİ | adet | 36 | | |
| 8 | PAPARELLA VENTİLASYON TÜPÜ TİP 2 | adet | 50 | | |
| 9 | PAPARELLA VENTİLASYON TÜPÜ TİP 1 | adet | 50 | | |
| 10 | MEME İŞARETLEME İĞNESİ | adet | 200 | | |
| 11 | NON-ENTÜBE END-TİDAL FİLTERLİNE | adet | 150 | | |
| 12 | GUIDE WİRE | adet | 15 | | |
| 13 | SEDİMANTASYON TÜPÜ | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |