| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU | adet | 1.100 | | |
| 2 | PERSONEL ÖZLÜK DOSYASI | takım | 1.180 | | |
| 3 | HASTA YATIŞ DOSYASI | adet | 102.100 | | |
| 4 | GÖRME ENGELLİ BRAİLLE ALFABESİ İLE HAZIRLANAN BROŞÜR | adet | 28 | | |
| 5 | GÖRME ENGELLİ BRAİLLE ALFABESİ İLE HAZIRLANAN REHBER | adet | 26 | | |
| 6 | TETKİK VE İŞLENEN KONUM BROŞÜRÜ | adet | 3.000 | | |
| 7 | İŞİTME TARAMA BROŞÜRÜ | adet | 700 | | |
| 8 | ANNE SÜTÜ BROŞÜRÜ | adet | 2.300 | | |
| 9 | HASTANE TANITIM BROŞÜRÜ | adet | 8.000 | | |
| 10 | HASTANE BİLGİ REHBERİ | adet | 60 | | |
| 11 | BEBEK BAKIM BROŞÜRÜ | adet | 1.900 | | |
| 12 | EMZİRME BROŞÜRÜ | adet | 2.300 | | |
| 13 | HASTA KABUL BROŞÜRÜ | adet | 6 | | |
| 14 | GEBELİKTE KARŞILAŞILAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ BROŞÜRÜ | adet | 2.300 | | |
| 15 | SORU VE CEVAPLARLA DİYABET BROŞÜRÜ | adet | 1.800 | | |
| 16 | ÖZLÜK DOSYASI | takım | 1.250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |