| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİPOLAR KOAGULASYON PENSET VE KABLO | adet | 25 | | |
| 2 | KESİCİ BİPOLAR LOOP | adet | 3 | | |
| 3 | KESİCİ LOOP (24 FR) | adet | 30 | | |
| 4 | EMME VE YIKAMA TÜPÜ | adet | 1 | | |
| 5 | BİPOLAR YÜKSEK FREKANS KABLOSU | adet | 5 | | |
| 6 | YÜKSEK FREKANS KABLOSU | adet | 5 | | |
| 7 | EVAKUATOR PLASTİK | adet | 1 | | |
| 8 | BİPOLAR FORSEPSİ VE KABLOSU | adet | 3 | | |
| 9 | ULTRASONİK CERRAHİ ASPİRATÖR APLİKATÖRÜ | adet | 1 | | |
| 10 | PNEUMOTACH (SCRECNER) | adet | 5 | | |
| 11 | ELBOW PLECE (BADY BOX İÇİN) | adet | 4 | | |
| 12 | DRYİNG TUBE | adet | 5 | | |
| 13 | FLEXIBLE TUBE | adet | 2 | | |
| 14 | NEBULİZATÖR ÜNİTESİ | adet | 1 | | |
| 15 | MOUTHPİECE AĞIZLIK | adet | 5 | | |
| 16 | SAMPLE TUBE | adet | 3 | | |
| 17 | MASTER SCREEN CPX (MODÜL) | adet | 1 | | |
| 18 | TRİPLEV AĞIZLIK | adet | 1 | | |
| 19 | PULSEOKSİMETRE PROBU | adet | 200 | | |
| 20 | PULSEOKSİMETRE PROBU (NIHON KOHDEN UYUMLU) | adet | 2.000 | | |
| 21 | TANSİYON MANŞONU ÇOCUK(NİHON KOHDEN-2301K-HASTABAŞI MON.) | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |