| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BAR KAYIT ELEKTROD | adet | 5 | | |
| 2 | CUP ELEKTROD(CHATTANOGA İNTELECT ADV.30 CİHAZ UYUMLU) | adet | 30 | | |
| 3 | EGZERSİZ LASTİĞİ YEŞİL RENK | kutu | 8 | | |
| 4 | EGZERSİZ LASTİĞİ KIRMIZI RENK | kutu | 8 | | |
| 5 | EGZERSİZ LASTİĞİ MAVİ RENK | kutu | 8 | | |
| 6 | ELEKTROD SÜNGERİ 6*8 CM | adet | 200 | | |
| 7 | ELEKTROD SÜNGERİ 8*12 CM | adet | 200 | | |
| 8 | KABLO ELEKTROD (GEM-STİNG 3A50T CİHAZ UYUMLU) | çift | 100 | | |
| 9 | KABLO ELEKTROD (CHATTANOGA İNTELECT ADV.30 CİHAZ UYUMLU) | çift | 100 | | |
| 10 | KABLO ELEKTROD (CHATTANOGA İNTELECT CİHAZ UYUMLU) | çift | 150 | | |
| 11 | KABLO ELEKTROD (ENRAF-NONIUS ENDOMED M433 CİHAZ UYUMLU) | çift | 50 | | |
| 12 | KABLO ELEKTROD (PAGANI ELETTRINICA ET 10 RELAND CİHAZ UYUMLU) | çift | 35 | | |
| 13 | KABLO ELEKTROD (UNIPHY PHYACTION CİHAZ UYUMLU) | çift | 25 | | |
| 14 | KARBON ELEKTROD 6*8 CM | adet | 200 | | |
| 15 | KARBON ELEKTROD 8*12 CM | adet | 100 | | |
| 16 | TEK KULLANIMLIK KONSANTRİK İĞNE KABLOSU | adet | 4 | | |
| 17 | VAKUM ELEKTROD(CHATTANOGA İNTELECT ADV.30 CİHAZ UYUMLU) | çift | 50 | | |
| 18 | KUM TORBASI 6 LI SET | set | 24 | | |
| 19 | DAMBIL SET | set | 12 | | |
| 20 | ESWT REVİZYON KİTİ | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |