| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GR.OTOMATIK POMPA ŞIRINGASI, DSA IÇIN (MEDRAD) | adet | 60 | | |
| 2 | GR. EMBOLIZAN SIVI ADHEZIV AKRILAT NBCA MODIFIYE | adet | 30 | | |
| 3 | GR.KILAVUZ TEL MICRO NÖROVASKÜLER 011-012" TÜMÜ HIDROFILIK | adet | 30 | | |
| 4 | GR. DRENAJ KATETER BAĞLANTISI | adet | 70 | | |
| 5 | GR. KATETER BALON ANJIOPLASTI 0,14 MONORAIL | adet | 20 | | |
| 6 | GR. KILAVUZ TEL TÜMÜ HIROFILIK HYBRID 0.014 200 CM | adet | 20 | | |
| 7 | GR.KATETER, ANJIYOGRAFI, HIDROFILIK ,YUMUŞAK UÇLU, KUMPE | adet | 100 | | |
| 8 | GR.KATETER, ANJIYOGRAFI, HIDROFILIK ,YUMUŞAK UÇLU, VERTEBRAL | adet | 100 | | |
| 9 | GR.KATETER, DRENAJ, BILIYER, HIDROFILIK KILITLI, RO IŞARETLI | adet | 100 | | |
| 10 | GR.BIYOPSI IĞNESI, DOKU ALAN | adet | 100 | | |
| 11 | GR. EMBOLIZAN KOIL NÖROVASKÜLER ANINDA AYRILAN ELEKTROLIZLE | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |