| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EKG KAĞIDI Z KATLAMALI 210 mm*140mm*3* (NİHON KOHDEN) | cilt | 500 | | |
| 2 | ENDOTOKSİN FİLİTRE FRESENIUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZINA UYGUN | adet | 12 | | |
| 3 | NST KAĞIDI BİONET MARKA CİHAZA UYGUN | rulo | 100 | | |
| 4 | NST KAĞIDI PLUSMED MARKA CİHAZA UYGUN | cilt | 50 | | |
| 5 | EFOR ELEKTRODU | adet | 100 | | |
| 6 | LARİNGESKOP SETİ YETİŞKİN | adet | 15 | | |
| 7 | LARİNGESKOP SETİ PEDİATRİK | adet | 3 | | |
| 8 | RİHTİM HOLTER BAĞLANTI KABLOSU | adet | 5 | | |
| 9 | TOZ SODYUM Bİ CARBONANAT KARTUŞU (GAMBRO MARKA DİYALİZ CİHAZINA UYGUN) | adet | 3.500 | | |
| 10 | RADYAN ISITICI LAMBASI | adet | 2 | | |
| 11 | KÜVÖZ İÇİN GRAMET | adet | 16 | | |
| 12 | TABLET KESME APARATI | adet | 10 | | |
| 13 | SOĞUK ZİNCİR İNDİKATÖR (ZAMAN SICAKLIK İNDİKATÖRÜ) ETİKETİ | adet | 500 | | |
| 14 | SICAKLIK KAYDEDİCİ TERMOMETRE DATA | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |