| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AÇILI GÜTA PERKA(3'LÜ SİSTEM) | adet | 750 | | |
| 2 | AÇILI PAPER POİNT (3'LÜ SİSTEM) | adet | 750 | | |
| 3 | KANAL EĞESİ Nİ-Tİ DÖNER EĞE (3'LÜ SİSTEM) | adet | 1.700 | | |
| 4 | CAM IONOMER DOLGU SİMANI | adet | 250 | | |
| 5 | CAM IONOMER YAPIŞTIRMA SİMANI | adet | 250 | | |
| 6 | DENTİN HASSASİYET GİDERİCİ | adet | 30 | | |
| 7 | EDTA JEL % 3'LÜK | adet | 100 | | |
| 8 | EDTA SOL. % 17'LİK | adet | 75 | | |
| 9 | ELMAS FREZ ALEV UÇ | adet | 2.500 | | |
| 10 | ELMAS FREZ FİSSUR | adet | 2.500 | | |
| 11 | FREZ KOMPOZİT BİTİRME | adet | 1.500 | | |
| 12 | FIRÇA(SİYAH KIL) | adet | 350 | | |
| 13 | IRRIGASYON İĞNESİ | adet | 2.000 | | |
| 14 | KAİDE MADDESİ KALSİYUM SİLİKAT | adet | 200 | | |
| 15 | KRON-KÖPRÜ SÖKÜCÜ (OTOMATİK) | adet | 35 | | |
| 16 | PERİODONTAL PAT | adet | 5 | | |
| 17 | ŞERİT CAM FİBER (SPLİNT FİBER) | adet | 20 | | |
| 18 | TEK AŞAMALI BONDİNG | adet | 400 | | |
| 19 | BÖBREK KÜVETİ PLASTİK DİSPOSABLE | adet | 15.000 | | |
| 20 | CERRAHİ ELDİVEN PUDRALI NO:7 | adet | 2.000 | | |
| 21 | CERRAHİ ELDİVEN PUDRALI NO:8 | adet | 3.000 | | |
| 22 | DENTAL RULO PAMUK (500'LÜK PAKET) | adet | 500 | | |
| 23 | AMELİYATHANE BOX GÖMLEĞİ DİSPOSABLE | adet | 10.000 | | |
| 24 | YÜZ KORUYUCU MASKE | adet | 300 | | |
| 25 | TEK KULLANIMLIK KAPLAR | adet | 20.000 | | |
| 26 | HASTA ÖNLÜĞÜ(DİSPOSABLE-TEK KULLANIMLIK) | adet | 1.000 | | |
| 27 | AMELİYAT BONESİ BAĞCIKSIZ | adet | 20.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |