| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | HASTA DOSYASI GENEL | takım | 216.500 | | |
2 | HASTA DOSYASI DOĞUM | takım | 26.500 | | |
3 | HASTA DOSYASI KADIN HASTALIKLARI SERVİSİ | adet | 5.000 | | |
4 | Hemşirelik Süreci Ameliyat Öncesi Hazırlık ve Ameliyat Sonrası Takip Formu (Cerrahi Form) | adet | 110.000 | | |
5 | ACİL SERVİS MUAYENE ve MÜŞAHEDE FORMU (TRİAJ FORMU) | adet | 1.890.000 | | |
6 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU - TÜM KLİNİKLER İÇİN | adet | 498.000 | | |
7 | HASTA-HASTA YAKINI EĞİTİM BROŞÜRÜ | adet | 66.500 | | |
8 | HASTA TABURCU VE EĞİTİM FORMU | adet | 80.000 | | |
9 | YAPIŞKANLI ETİKET 6*5 - ALKOL | adet | 173.000 | | |
10 | YAPIŞKANLI ETİKET 6*5 - BATİCON | adet | 173.000 | | |
11 | YAPIŞKANLI ETİKET 6*6 - EL ANTİSEPTİĞİ | adet | 174.000 | | |
12 | YAPIŞKANLI ETİKET 10*8 - MAYİ | adet | 286.000 | | |
13 | AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | adet | 190 | | |
14 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 345 | | |
15 | TEDAVİ DEFTERİ | adet | 390 | | |
16 | ENJEKSİYON VE PANSUMAN DEFTERİ | adet | 115 | | |
17 | LABORATUVAR DEFTERİ | adet | 87 | | |
18 | PROTOKOL DEFTERİ | adet | 180 | | |
19 | ZİMMET DEFTERİ | adet | 30 | | |
20 | PROTEZ PROTOKOL DEFTERİ | adet | 10 | | |
21 | ARAÇ SEYRU SEFER DEFTERİ | adet | 60 | | |
22 | ARAÇ GÖREV EMRİ DEFTERİ-2 NÜSHA OTOKOPİLİ 100 yprk | adet | 401 | | |
23 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU (3 NÜSHA OTOKOPİLİ- 150 yprk) | cilt | 1.825 | | |
24 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU (EK-9)-4 NÜSHA OTOKOPİLİ 200 yprk | cilt | 780 | | |
25 | ODYOGRAM FORMU İŞİTME TESTİ - 2 NÜSHA OTOKOPİLİ 200 yprk | adet | 1.270 | | |
26 | KORONER ANJİOGRAFİ RAPOR FORMU-3 NÜSHA OTOKOPİLİ 150 yprk | cilt | 500 | | |
27 | ANESTEZİ FORMU - 2 NÜSHA OTOKOPİLİ 100 yprk | adet | 1.070 | | |
28 | AMELİYATHANE HASTA DEVİR TESLİM VE HASTA TAKİP FORMU - 2 NÜSHA OTOKOPİLİ 100 yprk | adet | 860 | | |
29 | ACİL HASTA SEVK FORMU - 2 NÜSHA OTOKOPİLİ 100 yprk | cilt | 280 | | |
30 | TOMOGRAFİ MR SEVK FORMU - 2 NÜSHA OTOKOPİLİ 100 yprk | adet | 50 | | |
31 | DOĞUM BİLDİRM VE HEPATİT B AŞISI FORMU-4 NÜSHA OTOKOPİLİ 200 yprk | cilt | 295 | | |
32 | DOĞUM BİLDİRİM FİŞİ-3 NÜSHA OTOKOPİLİ 150 yprk | cilt | 30 | | |
33 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI | adet | 228.000 | | |
34 | HASTA TABELASI A4 | adet | 673.000 | | |
35 | RÖNTGEN İSTEM BELGESİ | adet | 638.000 | | |
36 | KAN GRUBU KARTI | adet | 34.500 | | |
37 | FİZİK TEDAVİ KARTI | adet | 5.000 | | |
38 | ORGAN BAĞIŞI BROŞÜRÜ | adet | 110.000 | | |
39 | HASTA RANDEVU KARTI | adet | 10.000 | | |
40 | RANDEVU KARTI | adet | 16.000 | | |
41 | DOLGU VE TEDAVİ RANDEVU KARTI | adet | 24.000 | | |
42 | SABİT PROTEZ RANDEVU KARTI | adet | 9.000 | | |
43 | HAREKETLİ PROTEZ RANDEVU KARTI | adet | 6.000 | | |
44 | DİŞ ÇEKİMİ SONRASI BİLGİLENDİRME EL BROŞÜRÜ | adet | 17.000 | | |
45 | PROTEZ BAKIM VE TEMİZLİĞİ EL BROŞÜRÜ | adet | 16.000 | | |
46 | HASTANE TANITIM BROŞÜRÜ | adet | 3.000 | | |
47 | FTR HASTA TEDAVİ VE TAKİP FORMU - Otokopili 100'lü cilt | cilt | 100 | | |
48 | FİZİK TEDAVİ KARTI - Otokopili 100'lü cilt | cilt | 100 | | |
49 | AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU - Otokopili 100'lü cilt | cilt | 250 | | |
50 | YENİDOĞAN İŞİTME TARAMA SONUÇ KARTI | adet | 5.000 | | |
51 | HASTA YÖNLENDİRME FORMU EK BİNA (A6 ebadında siyah beyaz) | adet | 20.000 | | |
52 | HASTA YÖNLENDİRME FORMU ANA BİNA (A6 ebadında siyah beyaz) | adet | 50.000 | | |
53 | HASTA YÖNLENDİRME FORMU (A6 ebadında siyah beyaz) | adet | 500.000 | | |
54 | ERİŞKİN-GENEL YOĞUN BAKIM GÜNLÜK TEDAVİ VE GÖZLEM FORMU A2 RENKLİ | adet | 30.000 | | |
55 | ÇOCUK YOĞUN BAKIM GÜNLÜK TEDAVİ VE GÖZLEM FORMU A2 RENKLİ | adet | 15.000 | | |
56 | YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU A3 ebadında SİYAH BEYAZ | adet | 91.000 | | |
57 | GÖZLÜK REÇETESİ | adet | 43.000 | | |
58 | ARŞİV HASTA ZARFI | adet | 53.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |