| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 5330-01-435-4551 Conta, Filtre Yağ, (Per.Bak.) | adet | 200 | | |
| 2 | 2910-KK-027-2119 Filtre Takımı, Yakıt, (Per.Bak.) | set | 500 | | |
| 3 | 4330-01-301-8503 Filtre Elemanı, Hidrolik, (Per.Bak.) | adet | 1.200 | | |
| 4 | 2940-01-005-1527 Filtre Elemanı, Hava, (Per.Bak.) | adet | 100 | | |
| 5 | 4130-27-003-9803 Filtre Elemanı, Hava, (Per.Bak.) | adet | 15.000 | | |
| 6 | 5330-01-129-0642 Conta, Filtre Hava, (Per.Bak.) | adet | 6.000 | | |
| 7 | 5331-00-291-1989 Conta, Lastik, (Per.Bak.) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |