| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KIŞLIK PANTOLON (KOT) ERKEK/BAYAN | adet | 566 | | |
| 2 | YAZLIK PANTOLON (KUMAŞ) ERKEK/BAYAN | adet | 566 | | |
| 3 | YAĞMURLUK/RÜZGARLIK ERKEK/BAYAN | adet | 566 | | |
| 4 | BERE ERKEK/BAYAN | çift | 566 | | |
| 5 | ELDİVEN ERKEK/BAYAN | çift | 566 | | |
| 6 | KORUYUCU KIŞLIK AYAKKABI ERKEK/BAYAN | çift | 566 | | |
| 7 | KORUYUCU YAZLIK AYAKKABI ERKEK/BAYAN | çift | 566 | | |
| 8 | HİJYENİK TERLİK ERKEK/BAYAN | çift | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |