| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİPOLAR ÖZELLİKLİ RADYOFREKANS (WAPR) SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 2 | BÜYÜK BOY CERRAHİ MOTOR SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 3 | Elektrikli/Bataryalı Delici-Kesici Motor Sistemi | adet | 1 | | |
| 4 | Basıc Artroskopi El Aletleri Seti | adet | 1 | | |
| 5 | Artroskopik İnce Profil El Aletleri Seti | adet | 1 | | |
| 6 | CERRAHİ ALET SETİ | adet | 1 | | |
| 7 | OMUZ ARTROSKOPİSİ EL ALETLERİ SETİ | adet | 1 | | |
| 8 | DİZ CPM CİHAZI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |