| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Tıbbi Lazer, Holmium Yağ Lazer | adet | 1 | | |
| 2 | Tıbbi Lazeri Neodymium / Nd Yağ Lazer | adet | 1 | | |
| 3 | Bipap, Ev Tipi Otomatik Bipap / Bipap ST/ Bipap S / Bipap Avaps / Bipap / Bpap Cihazı | adet | 2 | | |
| 4 | Solunum Fonksiyon Testi, Spirometre / Solunum Fonksiyon Test Cihazı Masa üstü Dijital | adet | 1 | | |
| 5 | Tens/Stimülatör, Tens Cihazı (Transkütansöz Elektrikli Nöro Stimülasyon) | adet | 6 | | |
| 6 | Defibrilatör Cihazı Harici Bifazik Manuel Monitörlü | adet | 1 | | |
| 7 | Operasyonel Aydınlatma, Tekli Led Ameliyathane Tavan Lambası | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |