| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELMA | kilogram | 20.000 | | |
| 2 | PORTAKAL | kilogram | 20.000 | | |
| 3 | MANDALİNA | kilogram | 10.000 | | |
| 4 | KARNABAHAR | kilogram | 1.000 | | |
| 5 | HAVUÇ | kilogram | 3.000 | | |
| 6 | TURP | kilogram | 1.000 | | |
| 7 | LİMON | kilogram | 10.000 | | |
| 8 | KIRMIZI LAHANA | kilogram | 3.000 | | |
| 9 | KESTANE KABAĞI | kilogram | 5.000 | | |
| 10 | 10'UNCU KISIM ÇİPURA (250-300 GRAM) ± %10 | kilogram | 5.000 | | |
| 11 | 10'UNCU KISIM LEVREK (250-300 GRAM ± %10 | kilogram | 5.000 | | |
| 12 | KARIŞIK TURŞU | kilogram | 3.000 | | |
| 13 | MİLFÖY HAMURU-DONDURULMUŞ | kilogram | 8.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |