| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Muhtelif Ev Eşyası(Çamaşır Makinesi) | | | | |
| 1 | Çamaşır Makinesi | adet | 100 | | |
| | | | Muhtelif Ev Eşyası(Çamaşır Makinesi) Toplam Tutar | |
| Muhtelif Ev Eşyası(Buzdolabı) | | | | |
| 1 | Buzdolabı | adet | 250 | | |
| | | | Muhtelif Ev Eşyası(Buzdolabı) Toplam Tutar | |
| Muhtelif Ev Eşyası(Set Üstü Ocak) | | | | |
| 1 | Set Üstü Ocak | adet | 120 | | |
| | | | Muhtelif Ev Eşyası(Set Üstü Ocak) Toplam Tutar | |
| Muhtelif Ev Eşyası(Mini Buzdolabı) | | | | |
| 1 | Mini Buzdolabı | adet | 50 | | |
| | | | Muhtelif Ev Eşyası(Mini Buzdolabı) Toplam Tutar | |
| Mobilya Türü Ev Eşyası | | | | |
| 1 | Çekyat | adet | 500 | | |
| 2 | Halı | adet | 80 | | |
| | | | Mobilya Türü Ev Eşyası Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |