| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EMBOLİZAN AJAN (MİKRO TESLİM KATETERİ İLE BİRLİKTE) | adet | 200 | | |
| 2 | MİKRO TESLİM KATETERİ | adet | 100 | | |
| 3 | ENDOVENÖZ LAZER SETİ | adet | 200 | | |
| 4 | RADYOFREKANS ABLASYON KATETERİ | adet | 100 | | |
| 5 | ATEREKTOMİ PERİFERİK | adet | 15 | | |
| 6 | BALON ANJİPLASTY KATETER | adet | 10 | | |
| 7 | EMBOLEKTOMİ KATETERİ (FOGARTY) 3F-4F | adet | 100 | | |
| 8 | EMBOLEKTOMİ KATETERİ (FOGARTY) 5F-6F | adet | 50 | | |
| 9 | ATER/VEN TROMBOLİZKATETERİ | adet | 20 | | |
| 10 | PORT KATETERİ | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |