| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | HBs Ag | test | 85.000 | | |
2 | Anti HCV | test | 72.000 | | |
3 | Anti HIV I-II | test | 72.000 | | |
4 | Anti HBs | test | 23.000 | | |
5 | Anti Toxoplasma IgM | test | 18.000 | | |
6 | Anti Toxoplasma IgG | test | 5.000 | | |
7 | Anti Rubella IgM | test | 20.000 | | |
8 | Anti Rubella IgG | test | 5.000 | | |
9 | Anti HAV IgM | test | 800 | | |
10 | Anti HAV total (IgG +IgM) veya Anti HAV IgG | test | 1.000 | | |
11 | Anti HBc IgM | test | 1.000 | | |
12 | Anti HBc total veya anti HBc IgG | test | 1.000 | | |
13 | Toxoplasma Avidite | test | 10.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
1 | Kan Gazı Analiz Sistemi (Testi) | test | 15.000 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |