| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Airway Oral No:000 Şeffaf | adet | 50 | | |
| 2 | Airway Oral No:4 Sarı | adet | 200 | | |
| 3 | Airway Oral No:5 Kırmızı | adet | 200 | | |
| 4 | Airway Oral No:6 Turuncu | adet | 50 | | |
| 5 | Ambulans Duvar Askılı Cepil Turuncu Çanta | adet | 10 | | |
| 6 | Ambulans Sedye Örtüsü | adet | 7.000 | | |
| 7 | Aspirasyon Kateteri No:12 Beyaz | adet | 70 | | |
| 8 | Aspirasyon Kateteri No:16 Turuncu | adet | 50 | | |
| 9 | Boyun Ateli Erişkin | adet | 2.000 | | |
| 10 | Boyun Ateli Pediatrik | adet | 300 | | |
| 11 | Digital Ateş Ölçer | adet | 11 | | |
| 12 | Enjektör 10 cc | adet | 500 | | |
| 13 | Fanem IT 158-TS Küvöz Bataryası | adet | 2 | | |
| 14 | Fanem IT 158-TS Küvöz Filtresi | adet | 24 | | |
| 15 | Hersil Sabit Vakum Aspiratör Filtre Haznesi | adet | 15 | | |
| 16 | IV Kanül No:16 Gri | adet | 100 | | |
| 17 | IV Kanül No:18 Yeşil | adet | 1.000 | | |
| 18 | IV Kanül No:20 Pembe | adet | 11.000 | | |
| 19 | IV Kanül No:22 Mavi | adet | 55.000 | | |
| 20 | IV Kanül No:24 Sarı | adet | 8.000 | | |
| 21 | IV Kanül No:26 Mor | adet | 400 | | |
| 22 | Kanama Durdurucu | adet | 10 | | |
| 23 | Küvöz Örtüsü 660 mm*340 mm (Lastikli) | adet | 320 | | |
| 24 | Nitril Muayene Eldiveni Large | adet | 90.000 | | |
| 25 | Nitril Muayene Eldiveni Medium | adet | 305.000 | | |
| 26 | Nitril Muayene Eldiveni Small | adet | 140.000 | | |
| 27 | Oksijen Hood Başlığı Orta Boy | adet | 6 | | |
| 28 | Pamuk | top | 20 | | |
| 29 | Paramedik Çantası | adet | 10 | | |
| 30 | Sabit Oksijen Tüp Regülatörü Jack Girişi | adet | 4 | | |
| 31 | Spencer Sedye Yayı | adet | 10 | | |
| 32 | Stephane Ventilatör Hasta Devresi (Tek Kullanımlık) | adet | 50 | | |
| 33 | Tecrit Sistemi TNC-2 Çadır Odası | adet | 1 | | |
| 34 | Turnike Otomatik | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |