| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1'İNCİ KISIM | | | | |
| 1 | PATATES | kilogram | 60.000 | | |
| 2 | LİMON | kilogram | 20.000 | | |
| 3 | MAYDANOZ | demet | 40.000 | | |
| 4 | KURU SOĞAN | kilogram | 30.000 | | |
| 5 | MUZ GROSS MİCHEL (İTHAL) | kilogram | 25.000 | | |
| | | | 1'İNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| 2'NCİ KISIM | | | | |
| 1 | SÜT UHT TAM YAĞLI 1/1 LT.LİK | kilogram | 55.000 | | |
| 2 | YUMURTA | adet | 450.000 | | |
| 3 | YOĞURT TAM YAĞLI | kilogram | 50.000 | | |
| 4 | YOĞURT KASE 1/5 200 GR.LIK | adet | 150.000 | | |
| 5 | EKMEK MAYASI YAŞ | kilogram | 6.000 | | |
| 6 | MİLFÖY HAMURU, DONDURULMUŞ | kilogram | 15.000 | | |
| | | | 2'NCİ KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |