| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Likit Oksijen Gazı ( Tank Dolumu ) | kilogram | 1.955.000 | | |
| 2 | Oksijen Gazı (40,50) Litrelik Tüp Dolumu | metreküp | 36.316 | | |
| 3 | Oksijen Gazı (5,10) Litrelik Tüp Dolumu | metreküp | 6.898 | | |
| 4 | Sıvı Azot Gazı | litre | 3.240 | | |
| 5 | Protoksit D Azot Gazı (10,40,50) Litrelik Tüp Dolumu | kilogram | 14.475 | | |
| 6 | Karbondioksit Gazı (10,40) Litrelik Tüp Dolumu | kilogram | 2.320 | | |
| 7 | Helyum Gazı 700 Cc Tüp Dolumu | adet | 7 | | |
| 8 | Etilen Oksit Gazı (37,5) Kg Tüp Dolumu | kilogram | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |