| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Buhar Sterilizasyon Rulosu (15cm.x200m) | adet | 500 | | |
| 2 | Buhar Sterilizasyon Rulosu (20cm.x200m) | adet | 250 | | |
| 3 | Buhar Sterilizasyon Rulosu (25cm.x200m) | adet | 60 | | |
| 4 | Buhar Sterilizasyon Rulosu (30cm.x200m) | adet | 40 | | |
| 5 | Buhar Sterilizasyon Rulosu (35cm.x200m) | adet | 40 | | |
| 6 | Buhar İçin hızlı sonuç veren biyolojik indikatör | adet | 2.000 | | |
| 7 | Buhar Sterilizasyonu Maruziyet Bandı | adet | 2.000 | | |
| 8 | Buhar Sterilizasyonu Kimyasal İndikatör | adet | 200.000 | | |
| 9 | Buhar İçin Wrap Kağıdı 100x100 cm | adet | 30.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |