| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALT-ÜST FORMA (L) | takım | 250 | | |
| 2 | ALT-ÜST FORMA (M) | takım | 250 | | |
| 3 | ALT-ÜST FORMA (S) | takım | 200 | | |
| 4 | ALT-ÜST FORMA (XL) | takım | 250 | | |
| 5 | ALT-ÜST FORMA (XS) | takım | 100 | | |
| 6 | ALT-ÜST FORMA (XXL) | takım | 100 | | |
| 7 | HASTA ÖNLÜĞÜ BÜYÜK | adet | 1.000 | | |
| 8 | HASTA ÖNLÜĞÜ PEDİATRİK | adet | 500 | | |
| 9 | BOX GÖMLEĞİ TURUNCU (ENFEKSİYON İÇİN) | adet | 1.000 | | |
| 10 | AĞZI YAPIŞKANLI ŞEFFAF POŞET 50X50 | kilogram | 3.000 | | |
| 11 | BATTAL BOY POŞET (15 KĞ LIK BEYAZ) | kilogram | 2.000 | | |
| 12 | BEYAZ POŞET(1 KĞ LIK) | kilogram | 200 | | |
| 13 | BEYAZ POŞET(5 KĞ LIK) | kilogram | 500 | | |
| 14 | BÜYÜK BOY KİLİTLİ POŞET (21X27 CM LİK) | adet | 200.000 | | |
| 15 | JUMBO BOY POŞET (BEYAZ) | kilogram | 200 | | |
| 16 | KİLİTLİ POŞET (17X23 CM LİK (300 AD)) | kutu | 400 | | |
| 17 | ORTA BOY POŞET ( BEYAZ 10 KĞ LIK ) | kilogram | 500 | | |
| 18 | RULO KAĞIT HAVLU (50CM+-5 ENİNDE) | adet | 6.000 | | |
| 19 | ALEZ YATAK İÇİN | adet | 1.500 | | |
| 20 | BEBEK BEZİ 2 BEDEN (3-6 KG) | adet | 1.000 | | |
| 21 | BEBEK BEZİ 3 BEDEN (4-9 KG) | adet | 1.500 | | |
| 22 | BEBEK BEZİ 4 BEDEN (7-18 KG) | adet | 1.500 | | |
| 23 | ÇARŞAF | adet | 150 | | |
| 24 | HASTA ALT BEZİ | adet | 80.000 | | |
| 25 | KUMAŞ MAVİ PATİSKA | metre | 200 | | |
| 26 | KUMAŞ PEMBE PATİSKA | metre | 500 | | |
| 27 | NEVRESİM TK BEYAZ | takım | 2.500 | | |
| 28 | YASTIK | adet | 600 | | |
| 29 | YATAK KORUYUCU BEZ | adet | 125.000 | | |
| 30 | HAVSIZ HAVLU (45x45 cm) | adet | 20.000 | | |
| 31 | TEK KATLI ORTA BOY KOMPRES(150*165) | adet | 750 | | |
| 32 | TEK KATLI BÜYÜK BOY KOMPRES(200*220) | adet | 2.500 | | |
| 33 | ÇİFT KATLI KOMPRES (160X180) | adet | 750 | | |
| 34 | AHŞAP SAP | adet | 500 | | |
| 35 | ALİMİNYUM SAP | adet | 200 | | |
| 36 | AMBALAJ ATIK TORBASI MAVİ 80x110 (KÖRÜKLÜ BASKILI) | kilogram | 12.000 | | |
| 37 | ANTİBAKTERİYEL SIVI EL SABUNU | kilogram | 3.000 | | |
| 38 | CAM ÇEKPAS | adet | 500 | | |
| 39 | CAM SİL | litre | 2.000 | | |
| 40 | EVSEL ATIK TORBASI SİYAH 55X60 (20 ER Lİ RULO) | rulo | 18.000 | | |
| 41 | EVSEL ATIK TORBASI SİYAH 65X80 (KÖRÜKLÜ BASKILI) | kilogram | 25.000 | | |
| 42 | EVSEL ATIK TORBASI SİYAH 80X110 (KÖRÜKLÜ BASKILI) | kilogram | 25.000 | | |
| 43 | FARAŞ FIRÇA TAKIMI | adet | 500 | | |
| 44 | ISLAK PASPAS | adet | 4.000 | | |
| 45 | İÇTEN ÇEKMELİ TUVALET KAĞIDI | adet | 7.000 | | |
| 46 | KİR VE CİLA SÖKÜCÜ | kilogram | 1.000 | | |
| 47 | KRİSTALİZE MERMER CİLASI | kilogram | 200 | | |
| 48 | LAVABO KOKU GİDERİCİ (TABLET) | kilogram | 350 | | |
| 49 | LAVOBO FIRÇASI | adet | 3.000 | | |
| 50 | METAL YÜZEY TEMİZLEYİCİ | kilogram | 150 | | |
| 51 | SIVI SABUN DİSPENSERİ | adet | 1.000 | | |
| 52 | SİYAH PAD | adet | 600 | | |
| 53 | TIBBİ ATIK TORBASI KIRMIZI (BASKILI)65X80 | kilogram | 25.000 | | |
| 54 | TUVALET FIRÇASI | adet | 1.000 | | |
| 55 | TUVALET KAĞIDI | rulo | 150.000 | | |
| 56 | TUVALET TASI | adet | 200 | | |
| 57 | TUVALET TEMİZLEME DEZENFEKSİYON MAD. | kilogram | 20.000 | | |
| 58 | YER KAZIMA APARATI | adet | 200 | | |
| 59 | YER KAZIMA JİLETİ | paket | 100 | | |
| 60 | Z KATLI KAĞIT HAVLU | paket | 250.000 | | |
| 61 | ZEMİN CİLASI PVC | litre | 2.000 | | |
| 62 | ÇÖP KOVASI BÜYÜK | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |