| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA TAKİP VE TEDAVİ FORMU-KİTAPÇIK | adet | 500 | | |
2 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA TAKİP VE TEDAVİ FORMU-KİTAPÇIK | adet | 500 | | |
3 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA TAKİP VE GÖZLEM FORMU | blok | 40 | | |
4 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA TAKİP VE GÖZLEM FORMU- TEDAVİ UYGULAMA | blok | 60 | | |
5 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ TASTA TANILAMA VE DEĞERLENDİRME FORMU | blok | 60 | | |
6 | PATOLOJİ LABORATUVARI İSTEK FORMU | blok | 160 | | |
7 | ANESTEZİ TAKİP FORMU | blok | 50 | | |
8 | GÜNLÜK RASYON FORMU | blok | 20 | | |
9 | MEDİKAL VE CERRAHİ TEDAVİ TABURCULUK YÖNERGESİ | blok | 50 | | |
10 | YENİDOĞAN YOĞUNBAKIM TABURCULUK YÖNERGESİ | blok | 10 | | |
11 | DOĞUM SERVİSİ TABURCULUK YÖNERGESİ | blok | 20 | | |
12 | KAS İÇİ ENJEKSİYON ONAM FORMU | blok | 200 | | |
13 | ÇOCUK SERVİSİ AYRINTILI TEŞHİS VE TEDAVİ İŞLEMLERİ BİLGİLENDİRME ONAM FORMU | blok | 10 | | |
14 | ANESTEZİ HASTA BİLGİLENDİRME ONAM FORMU | blok | 40 | | |
15 | RAHİM İÇİ (DİLATASYON VE KÜRETAJ) ONAM FORMU | blok | 20 | | |
16 | SÜNNET İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME ONAM FORMU | blok | 20 | | |
17 | GENEL ONAM BİLGİLENDİRME FORMU | blok | 70 | | |
18 | GÜVENLİ DOĞUM KONTROL LİSTESİ | blok | 10 | | |
19 | GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ | blok | 20 | | |
20 | ÇOCUK ACİL SERVİSİ HASTA MUAYENE, TETKİK,TEDAVİ,TAKİP VE GÖZLEM FORMU | blok | 3.000 | | |
21 | HASTA VE AİLESİ EĞİTİM FORMU | blok | 70 | | |
22 | KLİNİKTEN AMELİYATHANEYE-AMELİYATHANEDEN KLİNİĞE HASTA TRANSFER FORMU | blok | 20 | | |
23 | AMELİYAT NOTU TAKİP FORMU | blok | 10 | | |
24 | HASTA TRANSFER FORMU | blok | 20 | | |
25 | PRE-OP KONSÜLTASYON FORMU | blok | 20 | | |
26 | EPİKRİZ FORMU | blok | 40 | | |
27 | YATAN HASTA İZİN FORMU | blok | 20 | | |
28 | HASTA YATIŞ FORMU | blok | 70 | | |
29 | AĞRI TANILAMA FORMU | blok | 60 | | |
30 | DURUM BİLDİRİR SAĞLIK KURULU RAPORU | blok | 10 | | |
31 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-AĞRI | blok | 70 | | |
32 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-ANKSİYETE | blok | 70 | | |
33 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-ASPİRASYON RİSKİ | blok | 10 | | |
34 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-BEDEN ISISINDA DEĞİŞİM | blok | 20 | | |
35 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-BİLGİ EKSİKLİĞİ | blok | 40 | | |
36 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-DİYARE/DİYARE RİSKİ | blok | 10 | | |
37 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-DÜŞME RİSKİ | blok | 70 | | |
38 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-ENFEKSİYON BULAŞTIRMA RİSKİ | blok | 50 | | |
39 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-ENFEKSİYON RİSKİ | blok | 70 | | |
40 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-KANAMA RİSKİ | blok | 10 | | |
41 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-SIVI VOLÜM EKSİKLİĞİ RİSKİ | blok | 10 | | |
42 | HEMŞİRELİK BAKIM PLANI-SOLUNUM FONKSİYONUNDA BOZULMA RİSKİ | blok | 20 | | |
43 | OKUL RAPORU | blok | 150 | | |
44 | YENİDOĞAN BEBEK TESLİM FORMU | blok | 10 | | |
45 | REÇETE | blok | 1.000 | | |
46 | YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI ÜNİTESİ SONUÇ KARTI (EK-5) | blok | 30 | | |
47 | HASTA MALZEME İZLEM VE ETİKET FORMU | blok | 30 | | |
48 | STERİLİZASYON ÜNİTESİ MALZEME TESLİM FORMU | blok | 30 | | |
49 | SOLÜSYON ETİKETİ ( 5*3,5 CM) | adet | 1.500 | | |
50 | AÇILAN İLAÇ ETİKETİ | adet | 20.000 | | |
51 | SARI YAPRAK | adet | 100 | | |
52 | KIRMIZI YILDIZ | adet | 100 | | |
53 | TURUNCU ÜÇGEN | adet | 100 | | |
54 | MAVİ ÇİÇEK | adet | 100 | | |
55 | YEŞİL YONCA FİGÜRÜ | adet | 250 | | |
56 | GEBE TAKİP KARTI | adet | 6.000 | | |
57 | RİA TAKİP KARTI | adet | 500 | | |
58 | A RH (+) | adet | 1.000 | | |
59 | A RH (-) | adet | 500 | | |
60 | 0 RH (+) | adet | 1.000 | | |
61 | 0 RH (-) | adet | 500 | | |
62 | AB RH (+) | adet | 500 | | |
63 | AB RH (-) | adet | 500 | | |
64 | B RH (+) | adet | 500 | | |
65 | B RH (-) | adet | 500 | | |
66 | NÖBET DEFTERİ | adet | 5 | | |
67 | TEDAVİ DEFTERİ | adet | 30 | | |
68 | POLİKLİNİK PROTOKOL DEFTERİ | adet | 20 | | |
69 | ACİL SERVİS TEDAVİ DEFTERİ | adet | 50 | | |
70 | ARŞİV DOSYA ZARFI | adet | 7.000 | | |
71 | KBB HASTA YATIŞ DOSYASI(SARI) | adet | 3.000 | | |
72 | ÇOCUK SERVİSİ HASTA YATIŞ DOSYASI (MAVİ) | adet | 3.000 | | |
73 | DOĞUMHANE HASTA YATIŞ DOSYASI (PEMBE) | adet | 1.000 | | |
74 | GEBE OKULU BROŞÜR | adet | 3.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |