| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | RIGID SİSTOSKOPİ TELESKOP 0.0-120.0 DERECE AÇI 0.1-10.0 MM ÇAP 20.0-50.0 CM UZUNLUK | adet | 2 | | |
| 2 | ÜRETEROSKOPİ KILIFI 0.0-120.0 DERECE AÇI 0.1-5.0 MM ÇAP 0.0-20.0 CM UZUNLUK | adet | 1 | | |
| 3 | OBTURATÖR ÜRETEROSKOPİ STANDART | adet | 1 | | |
| 4 | NEFROSKOPİ KILIFI 0.0-120.0 DERECE AÇI 0.1-5.0 MM ÇAP 0.0-20.0 CM UZUNLUK | adet | 2 | | |
| 5 | RIGID NEFROSKOPİ TELESKOP 0.0-120.0 DERECE AÇI 0.1-10.0 MM ÇAP 0.0-20.0 CM UZUNLUK | adet | 1 | | |
| 6 | RIGID SİSTOSKOPİ TELESKOP 0.0-12.0 DERECE AÇI 0.1-10.0 MM ÇAP 0.0-20.0 CM UZUNLUK | adet | 2 | | |
| 7 | SİSTOSKOPİ KILIFI 0.0-12.0 DERECE AÇI 0.1-5.0 MM ÇAP 0.0-20.0 CM UZUNLUK | adet | 3 | | |
| 8 | OTOKLAV STERİLİZASYON KASETİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |