| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | ANESTEZİ TAKİP FORMU | cilt | 150 | | |
2 | ANESTEZİ KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
3 | NARKOTİK VE PSİKOTROP İLAÇ UYGULAMA DEFTERİ ANESTEZİ NARKOTİK,PSİKOTROP İLAÇ UYGULAMA VE TESLİM TAKİBİ DEFTERİ | adet | 15 | | |
4 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU (FORM-1)-1 | cilt | 200 | | |
5 | KAN VE KAN BİLEŞENİ TRANSFERVE TRANSFUZYON İZLEM FORMU | cilt | 70 | | |
6 | HEMŞİRE NÖBET TESLİM DEFTERİ | adet | 10 | | |
7 | HASTAYA AMELİYATHANEDE KULLANILAN MALZEME LİSTESİ FORMU | cilt | 90 | | |
8 | MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI KAYIT DEFTERİ | adet | 3 | | |
9 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 10 | | |
10 | YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP FORMU | adet | 4.000 | | |
11 | HASTA YÖNLENDİRME KAĞIDI | cilt | 2.500 | | |
12 | SERUM ETİKETİ | adet | 10.000 | | |
13 | ANTİSEPTİK-DEZENFEKTAN SOLÜSYON ETİKETİ | adet | 5.000 | | |
14 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU | cilt | 80 | | |
15 | GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ | cilt | 70 | | |
16 | ADLİ RAPOR ZARFI | adet | 20.000 | | |
17 | ACİL SERVİS HASTA TRİAJ VE GÖZLEM FORMU-1 (FORM-1) | adet | 170.000 | | |
18 | ACİL SERVİS HASTA TRİAJ VE GÖZLEM FORMU-2 (FORM-2 | adet | 70.000 | | |
19 | KUDUZ BİLGİLENDİRME FORMU | cilt | 20 | | |
20 | ARŞİV DOSYASI | adet | 12.000 | | |
21 | GÖZLÜK REÇETESİ | cilt | 300 | | |
22 | YEŞİL REÇETE KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
23 | KIRMIZI REÇETE KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
24 | NÖBETÇİ TABİB DEFTERİ ACİL HEKİM NÖBET TESLİM DEFTERİ | adet | 3 | | |
25 | REÇETE | cilt | 2.500 | | |
26 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU GENEL ADLİ MUAYENE FORMU (FORM-2) | cilt | 10 | | |
27 | KAN GRUBU KARTI(A) | adet | 1.000 | | |
28 | KAN GRUBU KARTI(B) | adet | 1.000 | | |
29 | KAN GRUBU KARTI(AB) | adet | 1.000 | | |
30 | KAN GRUBU KARTI(0) | adet | 1.000 | | |
31 | AMELİYATTA SAYIMI YAPILACAK MALZEME FORMU MALZEME SAYIMI ETİKETLEME FORMU | cilt | 80 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |