| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Lucas İçin Vakum Ağzı | adet | 10 | | |
| 2 | Disposable Nevresim Takımı | adet | 20.000 | | |
| 3 | Alüminyum Parmak Ateli 20 Cm | adet | 2.000 | | |
| 4 | Alüminyum Parmak Ateli 30 Cm | adet | 1.000 | | |
| 5 | Gastrik Lavaj Seti | adet | 100 | | |
| 6 | Luerlocklu Kapak (Steril Tekli) | adet | 30.000 | | |
| 7 | Doku Yapıştırıcı | adet | 1.500 | | |
| 8 | Steril Strip 6mmX100mm | adet | 1.500 | | |
| 9 | Eksternal Kardiyak Pace Maker | adet | 150 | | |
| 10 | Disposable Otomatik Resusitatör | adet | 100 | | |
| 11 | İntraosseoz İnfüzyon İğne Seti Yetişkin | adet | 20 | | |
| 12 | İntraosseoz İnfüzyon İğne Seti Pediatrik | adet | 5 | | |
| 13 | Kapnometre Adaptörü | adet | 250 | | |
| 14 | Kanama Durdurucu Hemostatik Ajan Bitkisel Likit (5X7,5) | adet | 174 | | |
| 15 | Kanama Durdurucu Hemostatik Ajan Bitkisel Likit (2,5X7CM 3 ML) | adet | 174 | | |
| 16 | Nazal Kanama Durdurucu Tampon | adet | 150 | | |
| 17 | CUP (Bardak) Formunda İdrarda Uyuşturucu Testi | adet | 150 | | |
| 18 | Oksijen Venturi Maskesi | adet | 100 | | |
| 19 | Kateter Secelon (16G/18G) | adet | 100 | | |
| 20 | Disposable Sedye Örtüsü | adet | 50.000 | | |
| 21 | Alüminyum Parmak Ateli 15 Cm | adet | 1.000 | | |
| 22 | Otoskop Spekülümü Disposable | adet | 60.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |