| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AERATÖR BAŞLIĞI (BİLYELİ) BUTONLU (LED IŞIKSIZ) STANDART BOY | adet | 413 | | |
| 2 | DENTAL MİKROMOTOR (KLİNİK) HAVALI (BUTONLU) LED IŞIKSIZ | adet | 94 | | |
| 3 | GUTTA KESME CİHAZI | adet | 37 | | |
| 4 | IŞINLI DOLGU CİHAZI KALEM TİPİ LED KABLOSUZ | adet | 52 | | |
| 5 | DİŞ ÜNİTİ KAVİTRON CİHAZI / DİŞ TAŞI TEMİZLEME CİHAZI | adet | 36 | | |
| 6 | DENTAL MİKROMOTOR (LABORATUVAR) ELEKTRİKLİ (BUTONLU) LED IŞIKSIZ | adet | 22 | | |
| 7 | MARKA UYUMLU KAVİTRON EL PARÇASI - HAND PIECE | adet | 53 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |