| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım (Redontisit Blok Form) | | | | |
| 1 | Redontisit Blok Form | kilogram | 1.000 | | |
| | | | 1. Kısım (Redontisit Blok Form) Toplam Tutar | |
| 2. Kısım (Redontisit Pasta Form) | | | | |
| 1 | Redontisit Pasta Form | kilogram | 500 | | |
| | | | 2. Kısım (Redontisit Pasta Form) Toplam Tutar | |
| 3. Kısım (İnsektisit) | | | | |
| 1 | İnsektisit | litre | 250 | | |
| | | | 3. Kısım (İnsektisit) Toplam Tutar | |
| 4. Kısım (Hamam Böceği Jeli) | | | | |
| 1 | Hamam Böceği Jeli | adet | 500 | | |
| | | | 4. Kısım (Hamam Böceği Jeli) Toplam Tutar | |
| 5. Kısım (Dezanfektan) | | | | |
| 1 | Dezenfektan | kilogram | 300 | | |
| | | | 5. Kısım (Dezanfektan) Toplam Tutar | |
| 6. Kısım (Araç Üstü Pulverizatör (200 Litrelik) | | | | |
| 1 | Araç Üstü Pulverizatör (200 Litrelik) | adet | 3 | | |
| | | | 6. Kısım (Araç Üstü Pulverizatör (200 Litrelik) Toplam Tutar | |
| 7. Kısım (10 Litrelik El Pulverizatörü) | | | | |
| 1 | El Pulverizatörü | adet | 5 | | |
| | | | 7. Kısım (10 Litrelik El Pulverizatörü) Toplam Tutar | |
| 8.Kısım (5 Litrelik El Pulverizatörü) | | | | |
| 1 | El Pulverizatörü (5 Litrelik) | adet | 5 | | |
| | | | 8.Kısım (5 Litrelik El Pulverizatörü) Toplam Tutar | |
| 9. Kısım (Rodentisit Yem İstasyonu, Plastik Canlı Yakalama Kapanı ve Yapışkan Levhası, Kullanıma Hazır Fare Yapışkanı)) | | | | |
| 1 | Rodentisit Yem İstasyonu | adet | 1.000 | | |
| 2 | Plastik Canlı Yakalama Kapanı | adet | 500 | | |
| 3 | Plastik Canlı Yakalama Kapanı için Yapışkan Levha | adet | 1.000 | | |
| 4 | Kullanıma Hazır Fare Yapışkanı | adet | 2.000 | | |
| | | | 9. Kısım (Rodentisit Yem İstasyonu, Plastik Canlı Yakalama Kapanı ve Yapışkan Levhası, Kullanıma Hazır Fare Yapışkanı)) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |