| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ABSORBE OLABİLEN JELATİN SPONGE | adet | 200 | | |
| 2 | BİLİER TAŞ ÇIKARMA BALONU | adet | 30 | | |
| 3 | DISPOSABLE SFİNKTEROTOM TRİPLE LÜMEN (20) | adet | 5 | | |
| 4 | ENDO SHEARS | adet | 100 | | |
| 5 | ERCP GUİDE WİRE | adet | 20 | | |
| 6 | KEMİK ÇİMENTOSU NO:1 | adet | 45 | | |
| 7 | KEMİK ÇİMENTOSU NO:3 | adet | 20 | | |
| 8 | KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON İĞNESİ 15 G | adet | 50 | | |
| 9 | KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON İĞNESİ 16 G | adet | 60 | | |
| 10 | KEMOTERAPİ PORT KİTİ 7 FR | adet | 15 | | |
| 11 | LATEX HASSASİYETİ OLAN ELLER İÇİN PUDRASIZ CERRAHİ ELDİVEN NO 7 | çift | 600 | | |
| 12 | PEDİATRİK URETERAL DOUBLE J STENT (3FR-14 CM) | adet | 40 | | |
| 13 | SİLİKON FOLEY NO:20 | adet | 150 | | |
| 14 | STERİL İDRAR TORBASI (KIZ İÇİN) | adet | 4.500 | | |
| 15 | SUBRAPUBİK DRENAJ KATETER SETİ,BALONSUZ 10-12 CH | adet | 100 | | |
| 16 | TEFLON STRİP 7MM | adet | 15 | | |
| 17 | TEK ÇIKIŞLI DİSPOSABLE TANSİYON ALETİ MANŞONU (PED) NO:5 | adet | 200 | | |
| 18 | TEK ÇIKIŞLI DİSPOSABLE TANSİYON ALETİ MANŞONU (PED) NO:6 | adet | 200 | | |
| 19 | TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ NO.8 | adet | 150 | | |
| 20 | TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ NO.28 | adet | 15 | | |
| 21 | TRUCUT (MANUEL) BİYOPSİ İĞNESİ | adet | 60 | | |
| 22 | VENTİLATÖR DEVRESİ HORTUMU | adet | 1.300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |