| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VAKUMLU JELLI (SST) TÜP | adet | 600.000 | | |
| 2 | VAKUMLU TÜP | adet | 250.000 | | |
| 3 | VAKUMLU POTASYUM EDTALI TUP | adet | 650.000 | | |
| 4 | VAKUMLU SODYUM FLORIDLI TÜP | adet | 12.000 | | |
| 5 | VAKUMLU EDTALI TÜP | adet | 6.000 | | |
| 6 | VAKUMLU SODYUM SİTRATLI TÜP | adet | 180.000 | | |
| 7 | VAKUMLU ACD A LI TÜP | adet | 300 | | |
| 8 | VAKUMLU SODIUM HEPARINLI TÜP | adet | 1.000 | | |
| 9 | VAKUMLU LİTYUM HEPARİNLİ TÜP | adet | 9.000 | | |
| 10 | VAKUMLU KATKISIZ TÜP | adet | 2.000 | | |
| 11 | VAKUMLU TÜP YEŞİL İĞNE UCU 21G | adet | 380.000 | | |
| 12 | KELEBEK SET NO 21G | adet | 33.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |